Lineamientos generales para el diagnóstico del Paciente
Según la investigación To Err is Human: Building a Safer Health System (“Equivocarse es humano: Construyendo un sistema sanitario seguro”, 2000). Los expertos estiman que hasta 98.000 personas mueren en un año determinado por errores médicos que ocurren en los hospitales.
La cifra es mayor a morir por un accidente automovilísticos, cáncer de mama o SIDA, tres causas que reciben mucha más atención pública. De hecho, más personas mueren anualmente por errores de medicación que por lesiones en el lugar de trabajo.
A esto, hay que agregar el costo financiero y como si vamos sumando, un mal diagnóstico se eleva como un problema público y privado.
Por lo tanto, los errores médicos y la disparidad entre la incidencia del error y la percepción es un detalle al que debemos prestar mucha atención. Aunque también no podemos dejar de lado que es una cuestión en dónde otros aspectos circundantes como; la legislación, la regulación y la actividad del mercado influyen en la calidad de la atención brindada por las organizaciones de atención médica.
9 Lineamientos generales para el diagnóstico del Paciente
Se identifican los siguientes objetivos para realizar un diagnóstico claro según la revista CONAMED:
Conservar una estrecha relación con el paciente y mantener una actitud propositiva.
1.Ponerse en lugar del paciente y no juzgar prematuramente sus reacciones.
• No actuar con discriminación (social, de etnia, de género y/o cultural).
• Ser tolerante y mostrar interés en su padecimiento.
• Mostrar una actitud optimista.
• Mantener la confianza del paciente y sus familiares.
2. Comunicar permanentemente al paciente y sus familiares.
• Dialogar con el paciente sobre su enfermedad y hacerlo partícipe del manejo integral.
• Hablar siempre con un lenguaje entendible.
• Informar sobre los avances, no sólo lo negativo.
• El diagnóstico debe ser discutido primero con el paciente, cuando el caso lo permita.
• Evitar falsas expectativas sobre el pronóstico de su enfermedad.
• Explicar el beneficio de un tratamiento convencional.
• Informar sobre efectos secundarios al tratamiento y sobre el pronóstico.
• Informar sobre los riesgos potenciales de cáncer en los familiares del paciente.
• No dar noticias fatalistas.
3. Establecer un diagnóstico y tratamiento oportuno.
• No demorar injustificadamente la atención.
• Utilizar protocolos diagnósticos y terapéuticos probados, tomando en cuenta las condiciones clínicas de cada paciente.
• Fomentar la atención especializada y multidisciplinaria.
4. Integrar un expediente clínico completo en el paciente con cáncer.
• El expediente clínico es un documento legal.
• Documentar en el expediente clínico todas las acciones médicas realizadas por el personal de salud.
• Todas las acciones médicas deben estar firmadas por el médico responsable.
5. Elegir el momento y sitio adecuado para dar a conocer un diagnóstico de cáncer.
• Elegir el sitio adecuado con privacidad, para discutir el diagnóstico, con el paciente y/o sus familiares.
• No mentirle al paciente y ser muy claro.
• No se debe dar un diagnóstico como posible o sospecha de cáncer, hasta tener la confirmación histopatológica de malignidad.
• Evitar consultas por teléfono, radio, carta e internet
6. Asegurar el entendimiento y aceptación de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos propuestos a través de un consentimiento informado específico.
• Solicitar el consentimiento del paciente para recibir el tratamiento acordado.
• Obtener la firma del consentimiento informado para procedimientos diagnósticos con riesgo.
• Asegurar que el consentimiento informado contenga la información que explique el procedimiento al que se va a someter al paciente.
7. Ejercer una práctica clínica con bases éticas y científicas.
• Sólo actuar cuando se tiene la capacidad reconocida y se cuenta con la especialidad y la certificación correspondiente.
• Evitar prácticas inspiradas en la charlatanería.
• No simular tratamientos
• En caso de que el paciente solicite una segunda opinión, sugerir que sea tratado por un médico certificado.
• Mantener una actualización médica permanente.
8. Asegurar al paciente una atención integral, continua, resolutiva y rehabilitatoria.
• Conocer la capacidad instalada de la unidad de salud donde se pretende dar la atención médica.
• Informar al paciente y su familia sobre la capacidad instalada de la unidad de salud.
• Referir a otro centro de especialidad cuando no se le garantice seguridad al paciente en las instalaciones.
• Preferir cuando sea posible centros oncológicos calificados y/o certificados.
9. Atención especial al paciente en fase terminal.
• Atención especial del manejo del paciente en fase terminal.
• Procurar la mejor calidad de vida posible.
• Control del dolor.
• Tratamiento psicológico especializado.
• Apoyar la atención domiciliaria en la medida de lo posible.
Conamed pdf; Recomendaciones. Lineamientos generales para la Seguridad del Paciente hospitalizado
No olvides leer; Normas que regulan el manejo del expediente clínico
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Fuente: https://www.saludiario.com/recomendaciones-para-mejorar-el-diagnostico-en-los-pacientes/
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